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이뇨제(히드로클로로티아지드, 푸로세미드, 스피로노락톤 등)는 고혈압, 심부전, 신장 질환 치료에 사용됩니다. 이뇨제 자체는 비아그라와 직접적인 약물 상호작용이 없지만, 두 가지 간접적 영향을 고려해야 합니다. 첫째, 티아지드계 이뇨제(히드로클로로티아지드)는 일부 환자에서 발기부전을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이는 이뇨제가 아연 배설을 증가시켜 테스토스테론 수치를 낮출 수 있기 때문입니다.
둘째, 이뇨제는 체내 수분과 전해질을 감소시켜 탈수 상태를 만들 수 있는데, 탈수 상태에서 비아그라를 복용하면 혈압이 더 급격히 떨어질 위험이 있습니다. 따라서 이뇨제를 복용 중인 환자는 비아그라 복용 전후로 충분한 수분(물 2~3잔)을 섭취하는 것이 중요합니다. 또한 이뇨제로 인한 발기부전이 의심된다면, 의사와 상담하여 다른 계열의 혈압약(ARB, ACE 억제제 등)으로 변경하는 것을 고려할 수 있습니다.
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